El अपरा रोधगलन यह एक विकृति है जो प्लेसेंटा के कार्य से समझौता करके गर्भावस्था के समुचित विकास को प्रभावित कर सकती है। मां और भ्रूण के बीच पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के आदान-प्रदान के लिए महत्वपूर्ण यह अंग, रक्त प्रवाह में रुकावट के कारण परिगलन के क्षेत्रों से पीड़ित हो सकता है, जिससे प्लेसेंटा रोधगलन हो सकता है। दिल के दौरे के दो मुख्य प्रकार होते हैं: सफेद दिल का दौरा और लाल दिल का दौरा, दोनों ही विशेष विशेषताओं के साथ होते हैं।
श्वेत अपरा रोधगलन
El सफेद दिल का दौरा यह नाल के सीमित क्षेत्रों के परिगलन से अधिक कुछ नहीं है। यह ऊतक के फाइब्रिनोइड अध: पतन के कारण बनता है, जो छोटे पीले-सफेद या भूरे रंग के नोड्यूल के रूप में दिखाई देता है। ये गांठें आमतौर पर स्पर्श करने के लिए दृढ़ होती हैं और चारों ओर से घिरी हुई होती हैं कोरियोनिक विल्ली, जो पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के अवशोषण के लिए आवश्यक हैं।
सौभाग्य से, सफ़ेद रोधगलन आम तौर पर सौम्य होते हैं, इसलिए वे भ्रूण के विकास या सामान्य जन्म की संभावना को प्रभावित नहीं करते हैं। यद्यपि वे इमेजिंग अध्ययन में चिंताजनक लग सकते हैं, उनकी उपस्थिति भ्रूण की जटिलताओं से जुड़ी नहीं है।
इन रोधगलन के गठन के पीछे का तंत्र इससे संबंधित है एंडोमेट्रियल सूजन प्रतिक्रिया, गर्भाशय की आंतरिक परत, नाल की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में चोट या घनास्त्रता के कारण। नतीजतन, फाइब्रिन विली पर जमा हो जाता है, जिससे प्लेसेंटल ऊतक का परिगलन होता है।
लाल अपरा रोधगलन
El लाल दिल का दौरासफेद के विपरीत, अधिक आक्रामक है। यह अपरा ऊतक के नाभिक में रक्त के संचय से बनता है, जो लाल या काले रंग की गांठों को जन्म देता है, जो मजबूत स्थिरता की होती हैं और नाल के मातृ भाग में दिखाई देती हैं। ये रोधगलन प्लेसेंटा की उपस्थिति और संरचना दोनों को संशोधित कर सकते हैं, जिसकी ठीक से निगरानी न करने पर अधिक गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
ऐसे मामलों में जहां लाल रोधगलन प्रचुर मात्रा में होता है, उसे ए के रूप में जाना जाता है फंसी हुई नाल, जो नाल की सतह पर कई गहरे उभारों की उपस्थिति की विशेषता है, जो इसे एक अनियमित बनावट देता है। ये रोधगलन समय के साथ रंग भी बदलते हैं, जैसे-जैसे ऊतक फाइब्रोसिस बढ़ता है, चमकीले लाल से भूरे या काले रंग में बदल जाते हैं।
लाल रोधगलन वाले प्लेसेंटा आमतौर पर स्वस्थ प्लेसेंटा की तुलना में छोटे, चपटे और कम घने होते हैं। यह संरचनात्मक परिवर्तन प्लेसेंटा की कार्य करने की क्षमता को कम कर देता है, जिससे भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की डिलीवरी प्रभावित होती है।
लाल रोधगलन का निदान प्रायः किसके द्वारा किया जाता है? हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, जो अंदर जमा हुए रक्त, फ़ाइब्रिन के स्तरीकरण और चपटे विली की उपस्थिति को प्रकट करता है जो नेक्रोटिक ऊतक के चारों ओर एक कैप्सूल बनाते हैं। इन परिवर्तनों के भ्रूण के विकास पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं, विशेषकर प्रीक्लेम्पसिया या उच्च रक्तचाप से जटिल गर्भधारण में।
एटियलजि और जोखिम कारक
L अपरा रोधगलन वे आम तौर पर कुछ मातृ जोखिम कारकों से जुड़े होते हैं।
- उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से गर्भावस्था से प्रेरित, प्लेसेंटल रोधगलन से पीड़ित होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा उस क्षति के कारण होता है जो उच्च रक्तचाप से नाल को आपूर्ति करने वाली धमनियों को होती है।
- श्वेतकमेह: मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की क्षति का संकेत है और प्रीक्लेम्पसिया से संबंधित है, एक गर्भावस्था विकार जो प्लेसेंटल स्ट्रोक, विशेष रूप से लाल स्ट्रोक को बढ़ा देता है।
- घनास्त्रता: अपरा रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता दिल के दौरे के मुख्य कारणों में से एक है। जो महिलाएं एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम जैसे रक्तस्राव विकारों से पीड़ित हैं, उनमें इन जटिलताओं के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
- उन्नत मातृ आयु: 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है, जिसमें प्लेसेंटल फ़ंक्शन से संबंधित जटिलताएं भी शामिल हैं।
भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रभाव
जब अपरा रोधगलन सीमित होता है, जैसे कि श्वेत रोधगलन के मामले में, आमतौर पर कोई भ्रूण संबंधी जटिलताएँ नहीं होती हैं। हालाँकि, जब रोधगलन एकाधिक, बड़े होते हैं और नाल के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, तो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति बाधित हो जाती है।
यह एक कारण बन सकता है अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध (सीआईआर), जिसका अर्थ है कि भ्रूण ठीक से विकसित नहीं होता है और उम्मीद से काफी कम वजन के साथ पैदा हो सकता है। कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के दौरान प्लेसेंटल रोधगलन की पहचान की जाती है, जो प्लेसेंटा में घने क्षेत्रों और सूक्ष्म रोधगलन को दर्शाता है।
गंभीर स्थितियों में, जैसे एकाधिक दिल के दौरे के मामले में या ए फंसी हुई नालका खतरा बढ़ सकता है भ्रूण की मृत्यु, विशेषकर यदि रोधगलन अपरा ऊतक के 40% से अधिक तक फैला हो।
निदान और उपचार
प्लेसेंटल रोधगलन का निदान आम तौर पर अल्ट्रासाउंड अध्ययन और प्रसवोत्तर हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, रोधगलन आमतौर पर एनेकोइक क्षेत्रों (यानी, छवि पर अंधेरे क्षेत्र) के रूप में दिखाई देता है जो नाल के भीतर द्रव या नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति का संकेत देता है।
उपचार के संबंध में, अपरा रोधगलन को उलटने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। हालाँकि, उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया जैसे पूर्वगामी कारकों का उचित प्रबंधन, स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित महिलाओं में, प्लेसेंटा में थक्के बनने से रोकने के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
उच्च जोखिम वाली गर्भधारण की निगरानी आवश्यक है, जिसमें प्लेसेंटल विकास और भ्रूण की भलाई की निगरानी के लिए अधिक बार जांच और विस्तृत अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।
निवारण
यद्यपि अपरा रोधगलन को पूरी तरह से रोकना मुश्किल है, कुछ उपाय इससे जुड़े जोखिमों को कम कर सकते हैं। गर्भवती महिलाओं को अपने रक्तचाप पर करीबी नियंत्रण रखना चाहिए, खासकर उन महिलाओं को जिन्हें उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास हो। तम्बाकू के सेवन से बचने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह उच्च रक्तचाप और नाल को प्रभावित करने वाली संवहनी समस्याओं दोनों से निकटता से जुड़ा हुआ है।
इसके अतिरिक्त, प्लेसेंटल रोधगलन या घनास्त्रता के इतिहास वाली महिलाओं में, एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है कम आणविक भार हेपरिन जमावट के गठन के लिए परास्नातक।
अंत में, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर संतुलित आहार खाने और लंबे समय तक तनाव से बचने की सलाह दी जाती है, जो उन स्थितियों को बढ़ा सकता है जो प्लेसेंटल रोधगलन का कारण बन सकती हैं।
निष्कर्ष में, प्लेसेंटल रोधगलन, हालांकि वे चिंता का कारण बन सकते हैं, भ्रूण पर उनके प्रभाव को कम करने के लिए पर्याप्त रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गंभीर जटिलताओं से बचा जाए और मातृ-भ्रूण स्वास्थ्य संतुलन में रहे, जोखिम कारकों की कठोर निगरानी और प्रबंधन आवश्यक है। हालाँकि सफ़ेद रोधगलन आमतौर पर गंभीर परिणामों के बिना होता है, लाल रोधगलन अधिक जटिल होता है और अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता होती है।